خونریزی پاک نشده شبکیه در دیابت

وظیفه جراح در این جراحی پاک کردن خون، جدا کردن بافت های اضافه و انجام لیزر شبکیه می باشد. در اغلب بیماران دید بعد از عمل بهتر می شود اما اینکه تا چه اندازه بهتر شود به فاکتورهای متعددی بستگی دارد:
1. میزان خونرسانی و باز بودن عروق شبکیه: آیا توان ترمیم و بازسازی دارد؟
2. میزان آسیبی که در طولانی مدت قند خون بالا به بافت شبکیه و عروق خونی زده است.
3. قند خون و فشار خون بیمار: هر چه بالاتر و کنترل نشده تر باشد نتایج بینایی ضعیف تر است.
4. بسته به شدت خونریزی آیا جراح مجبور شده است حین جراحی از روغن استفاده کند یا خیر: در صورت استفاده از روغن، دید تا زمانیکه روغن از چشم خارج نشود تار خواهد بود.
به عبارتی دید بسیاری از بیماران بهتر خواهد شد اما برخی از بیماران به علت عروق آسیب دیده، همچنان دید اندکی بعد از جراحی خواهند داشت.

ابتدا جراح باید مشخص نماید عمل جراحی الزاما با بیهوشی است یا خیر. مشاوره قلب و اقدامات لازم جهت وضعیت بیهوشی بیمار انجام شود. بعد از این مرحله جراح دو تاریخ برای بیمار به فاصله 3 الی 5 روز مشخص می نماید. در تاریخ اول برای بیمار تزریق داخل چشمی صورت می گیرد تا چشم بیمار برای عمل جراحی و کاهش خونریزی حین عمل آماده شود. در تاریخ دوم عمل جراحی انجام می شود. بیماران عزیز توجه فرمایند که اگر تزریق انجام شود و برای جراحی مراجعه نمایند متاسفانه شبکیه به سرعت تخریب شده و دیگر نمی توان برای بهبود بینایی اقدامی انجام داد. در این شرایط و در صورت عدم امکان مراجعه جهت عمل، حتما به جراح خود اطلاع دهید.
 

در صورتیکه عمل ویترکتومی انجام شده باشد بیمار باید وضعیت خاصی را طبق دستور پزشک رعایت نماید. اگر روغن تزریق شده باشد معمولا وضعیت رو به شکم درخواست می شود و به مدت حداقل 3 الی 5 روز توصیه می شود.
اگر از روغن استفاده نشده باشد، ممکن است به علت خونریزی خفیف بلافاصله پس از جراحی، همچنان دید بیمار تار باشد. این حالت معمولا گذراست و طی 2 الی 3 هفته بهبود می یابد و به بیمار توصیه می شود صبور و شکیبا باشند.
در  صورت استفاده از بخیه، بخیه ها در این نوع عمل ها جذبی می باشد و بعد از 4 تا 6 هفته جذب می شوند.
پرهیز غذایی خاصی ندارد. استحمام و تماس آب با چشم تا یک هفته انجام نشود.

معاینه در هفته های اول با فواصل اندک انجام می شود و به مرور فواصل معاینات زیاد می شوند.
در صورت استفاده از روغن و مناسب بودن وضعیت شبکیه ، خروج آن چند ماه بعد طی عمل جراحی انجام می شود.
بعد از به ثبات رسیدن وضعیت شبکیه، پیگیری هر 3 ماه توصیه می شود.