
چروک شدن شبکیه
شبکیه یه پرده بسیار نازک و داخلی ترین لایه از بافت های کره چشم محسوب می شود. این بافت حساس ترین و مهمترین بافت چشم در دریافت و پردازش نور و ارسال پیام به عصب چشم می باشد. مرکز شبکیه ناحیه ای به نام ماکولا (رنگدانه زرد) وجود دارد که دقیق ترین آرایش سلول های شبکیه در این ناحیه قرار دارد و مسئول اصلی دقت بینایی و دید دور می باشد.
در چروک شدن شبکیه چه اتفاقی افتاده؟
در یک فرد به طور طبیعی ارایش سلول های ماکولا به صورت کاملا صاف و منظم می باشد تا بتوانند وظایف خود را به درستی انجام دهند. اما در برخی موارد به علل مختلف سطح صاف ماکولا نامنظم شده و مانند کاغذ چین و چروک بر می دارد. تصویربرداری OCT به راحتی چنین اختلالی را به جراح نشان می دهد.
علت بروز چروک شدن شبکیه چیست؟
چروک شدن شبکیه علل مختلفی دارد.
در برخی موارد علت آن کاملا مشخص است: بدنبال ضربه به چشم – التهاب – سکته و خونریزی چشمی
اما در برخی موارد فرد سابقه هیچ مشکلی را نداشته و به تدریج طی چندین ماه یا چندین سال دید به مرور کاهش می یابد. در این موارد علت اصلی آن افزایش سن است. با افزایش سن ژل داخل چشم ابکی شده و به مرور از سطح شبکیه جدا می شود اما گاهی اتصالات غیرطبیعی با سطح شبکیه باقی می ماند که سبب نیروهای غیرطبیعی بر سطح شبکیه و ایجاد شدن چین و چروک در سطح آن می شوند.
چه روشهای جراحی برای چروک شدن شبکیه وجود دارد؟
برای برداشتن غشای روی شبکیه باید از طریق جراحی ویترکتومی وارد چشم شد. غشا را به کمک ابزارهای حساس و مخصوص از سطح شبکیه جدا کرد و برداشت. در برخی موارد، غشا همراه با خود منجر به ضایعاتی مثل سوراخ های ریز شبکیه و خونریزی در نواحی محیطی شبکیه شده است که نیازمند لیزر حین جراحی و تزریق گاز می باشد که در این خصوص جراح توضیحات لازم را پس از جراحی به بیمار ارایه خواهد کرد
آیا چروک شدن شبکیه بهبود می یابد؟
پاسخ به این سوال به فاکتورهای متعددی بستگی دارد که مهمترین آن نوع و شدت چروک شدن شبکیه است. در مراحل اولیه معمولا سیر آن آهسته است اما هر چه میزان چروک شدن بیشتر می شود میزان پیشرفت آن در آینده نیز بیشتر است. احتمال بهبود خود به خود آن اگر چه وجود دارد ولی معمولا بهتر نمی شوند. بعبارتی دیگر سیر آن پیشرونده می باشد ولی ممکن است آهسته و یا سریع پیشرفت نمایند. هر چند دید کاهش می باید ولی احتمال نابینایی بسیار اندک است.



بیماران، بهبود دید در حد 10 الی 20% پس از گذراندن این مدت قابل انتظار است.
آیا چشم دیگر من هم ممکن است درگیر شود؟
متاسفانه بله. مطالعات نشان داده اند که در 10 الی 20 درصد از موارد چروک شدگی شبکیه، درگیری دو طرفه می باشد ولی ممکن است سیر پیشرفت دو چشم با یکدیگر متفاوت باشد.
هدف جراح در این جراحی برداشتن غشای اضافه ایجاد شده و کمک به صاف شدن شبکیه است. در نظر بگیرید که یک کاغذ چروک شده را میخواهید صاف کنید: اگر چه بعد از تلاش شما کاغذ صاف تر می شود لیکن هیچگاه سطح آن مثل کاغذ صاف اولیه نخواهد شد.

برای برداشتن غشای روی شبکیه باید از طریق جراحی ویترکتومی وارد چشم شد. غشا را به کمک ابزارهای حساس و مخصوص از سطح شبکیه جدا کرد و برداشت. در برخی موارد، غشا همراه با خود منجر به ضایعاتی مثل سوراخ های ریز شبکیه و خونریزی در نواحی محیطی شبکیه شده است که نیازمند لیزر حین جراحی و تزریق گاز می باشد که در این خصوص جراح توضیحات لازم را پس از جراحی به بیمار ارایه خواهد کرد.
در صورتیکه حین عمل ویترکتومی انجام شده تزریق گاز یا هوا یا تامپون صورت گرفته باشد بیمار باید وضعیت خاصی را طبق دستور پزشک رعایت نماید که معمولا به مدت 3 الی 5 روز توصیه می شود.
در صورت استفاده از بخیه، بخیه ها در این نوع عمل ها جذبی می باشد و بعد از 4 تا 6 هفته جذب می شوند.
پرهیز غذایی خاصی ندارد. استحمام و تماس آب با چشم تا یک هفته انجام نشود.
معاینه در هفته های اول با فواصل اندک انجام می شود و به مرور فواصل معاینات زیاد می شوند.
بعد از به ثبات رسیدن وضعیت شبکیه، پیگیری هر 6 ماه و سپس سالیانه توصیه می شود.
کلام آخر : چروک شدگی شبکیه
چروک شدن شبکیه عمدتا به علت افزایش سن رخ می دهد. اگر چه معمولا پیشرونده است ولی سرعت ان در برخی افراد اهسته و در برخی سریعتر می باشد. در هر بیمار با توجه به سیر غشای روی شبکیه، جراح راهنمایی لازم را به بیمار ارائه می دهد.
درحصول نتیجه نهایی جراحی شبکیه برخی موارد به بیمار مربوط می شود (معاینات به موقع و وضعیت گیری مناسب بعد از عمل) برخی موارد به جراح مربوط می شود (جراحی صحیح و اصولی) و برخی موارد نه در اختیار بیمار هست و نه در اختیار جراح (بازسازی بافت حساس شبکیه) و باید پس از انجام تلاش ها بر خدا توکل نمود و نتیجه را به او سپرد.
((یا من اسمه دوا و ذکره شفا))

021-91693456

info@drmirghorbani.com

قائمشهر ابتدای خیابان ساری مجتمع دریای نور طبقه ۴ واحد۴۰۵

09309409301